本書引進自Springer出版社，是一部針對炎癥性皮膚病的皮膚病理學專著。著者對海綿水腫性皮炎、銀屑病樣皮炎、界面皮炎、血管周圍炎、血管炎及血栓性疾病、結節性彌散性皮炎、柵欄狀肉芽腫性皮炎、硬化性皮炎、大皰性皮炎、脂膜炎、脫發、感染和寄生蟲性疾病，以及其他炎癥性與反應性疾病的病理學知識進行了細致闡釋，涵蓋了臨床上最常見和最重要的炎癥性皮膚病。每種疾病基本按照【臨床特征】【微觀特征】【鑒別診斷】的形式編排，各章末還專門列舉了典型疾病的示范報告，以供讀者臨床工作中撰寫報告時參考，對指導讀者建立診斷炎癥性皮膚病的系統理念和診斷方法非常有價值。本書圖文并茂，簡潔實用，既可供普通病理學家、病理科住院醫師和皮膚科住院醫師在日常臨床工作中查閱參考，又可作為接受皮膚病理學亞專業培訓的醫生系統掌握和提高炎癥性皮膚病診斷水平的案頭參考書。

皮膚病理學很難。炎癥性皮膚病尤其令人煩惱。不同疾病之間在組織學上存在重疊。術語可能難以理解。因此，通常很難做出具體的診斷。故而我們經常給出非特異性慢性皮炎等診斷。問題就在這里。皮膚科醫生或其他臨床醫生最討厭的就是“非特異性慢性皮炎”的診斷。事實上不一定非要這樣。人們仍然可以做出描述性的診斷，這實際上對臨床醫生是有幫助的。

解釋炎癥性皮膚病活檢的關鍵是理解基本反應模式的概念。除了少數內容，這本書總體上是根據這些反應模式組織的。一般來說，大多數炎癥性皮膚病可分為兩類，即表皮型和真皮型。在表皮模式中，主要有3種模式，即海綿水腫樣、銀屑病樣和界面模式。海綿水腫樣模式的特征是表皮內水腫形成。銀屑病樣模式的特征為表皮增生。界面模式的特點是由于炎癥性浸潤導致表皮基底層的破壞。海綿水腫和銀屑病樣的模式經常共存。也可以見到與界面皮炎模式的重疊。

真皮模式缺乏表皮的顯著變化。真皮模式一般可分為血管周圍型、結節型和彌散型、柵欄型肉芽腫以及硬化型。正如所預期的，血管周圍模式顯示炎癥浸潤主要在皮膚血管周圍，呈淺表或淺表和深層分布。在結節型和彌散型模式下，較少出現以血管為中心的浸潤模式。血管周圍型及結節型和彌散型模式之間可能存在明顯的重疊。柵欄狀肉芽腫樣的浸潤物包圍著膠原變性的區域。硬化性皮膚病的特點是真皮纖維化，通常炎癥相對較少。

一般來說，表皮模式的價值高過真皮模式。換句話說，如果有明顯的表皮變化，皮疹應歸屬某種表皮模式，而非某種真皮模式。在表皮模式中，界面皮炎模式的價值高于其他兩種表皮模式。必須小心的是，不要將基底層海綿水腫過度解釋為真正的界面變化。一般來說，界面變化至少應該有角質形成細胞破壞的局部證據。

也有一些獨特的模式。脂膜炎不屬于上述類型，可分為間隔型和小葉型。同樣，大皰性疾病也有其自身的類型，分為表皮下型和表皮內型。

了解這些模式和模式中的常見分類對于形成一份良好的病理報告至關重要。一份炎癥性皮膚病理想的手術病理報告應包括哪些要素？我們認為，炎癥性皮膚病的所有活檢報告都需要3個要素：①診斷；②顯微鏡描述；③注釋。

顯然，任何報告都需要診斷。在可能的情況下，提供特定的診斷是很重要的。不幸的是，一個具體的診斷通常是不可能的。在這種情況下，提供描述性診斷是完全可以接受的。然而，描述性診斷需要用適當的術語來表述。換言之，診斷需要使用現有的反應模式（如海綿水腫性皮炎）來界定，而不是過于籠統的術語，如“慢性皮炎”。描述性診斷的意義在于附帶的顯微鏡描述和報告的評論部分。

作為一門專業，病理學家越來越遠離微觀描述，它正在成為一門丟失的藝術。然而，在炎癥性皮膚病中提供這一點仍然很重要，原因有很多。首先，也是最重要的，皮膚科醫生通常是病理報告的高端消費者。與一些外科醫生不同，他們經常閱讀整個報告。他們期待一個微觀的描述，并在報告正文中尋找關鍵的描述性術語。有時，顯微鏡下的描述會為臨床醫生提供更多的見解，甚至可能促使他們考慮其他的臨床可能性。提供微觀描述的另一個原因是一般炎癥過程的自然特性。炎癥性皮膚病是動態的。某些疾病的早期表現與疾病后期可能完全不同。有時，可能需要進行多次活檢，描述性的歷史記錄有助于診斷的建立。作為一般規則，我們將微觀描述作為病理報告評論部分的第一部分。這樣做的部分原因是我們使用的報告格式的布局。在你的報告結構中如何選擇取決于你自己。

在報告的評論部分，特別是在描述性診斷的情況下，如果可能，應提供鑒別診斷及診斷上傾向什么。評論部分通常是報告中最重要的部分。這是病理學家真正與臨床醫生進行對話的機會。如上所述，我們將微觀描述與評論部分結合起來。評論部分的前半部分是微觀描述，而后半部分是對案例的討論。

在出具病理報告時，我們建議簡潔。一般來說，微觀描述/評論部分可以用幾個句子提供。很少需要詳細的語言。記住一條公理，你寫的越多，別人讀的就越少。出具有效報告的另一個技巧是與臨床醫生進行良好的溝通。病理學家經常忘記使用他們最重要的工具之一：電話。我們經常接電話、打電話給送檢人，以獲得更多的信息和了解一個病例的臨床情況。必須記住，臨床醫生很少會去填寫樣本申請單，通常是由護士或助理填寫，所以某些關鍵信息可能會丟失。此外，可能由于樣本申請單的尺寸太小，無法為詳細、重要的信息提供足夠的空間。一個簡短的5分鐘電話通?？梢越鉀Q這些問題。它也有助于與臨床醫生建立工作關系，這是任何病理學家或皮膚病學家成功實踐的重要方面。在目前的電子病歷時代，通?？梢栽L問患者的詳細病歷和臨床照片。我們發現這對于正確診斷炎癥性皮疹非常有用。

為給形成有效的報告提供額外的指導，在每章的末尾都有示范報告。這些示范報告僅代表指導原則，而不是讀者自己的報告中使用的特定語言。像往常一樣，必須對每個案例進行單獨評估，并應用特定的觀察結果。